建立全國統(tǒng)一電子健康檔案 逐步實現(xiàn)互聯(lián)互通業(yè)務協(xié)同
日前,國家衛(wèi)健委在答復十三屆全國人大四次會議《關于推進電子病歷數(shù)據(jù)共享的建議》時表示,正在研究建立全國統(tǒng)一的電子健康檔案、電子病歷、藥品器械、公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、醫(yī)保等信息標準體系,并逐步實現(xiàn)互聯(lián)互通、信息共享和業(yè)務協(xié)同。通過數(shù)字化手段,保障患者病歷信息安全,防止個人病歷信息外泄和盜用。該消息迅速引發(fā)社會關注。
事關民生的消息,肯定會引發(fā)公眾關注。在這個世界上,沒有人不得病。得了病怎么辦,那就得上醫(yī)院。長期以來,在醫(yī)院“看病難、看病貴”一直都被群眾廣為詬病。而百姓之所以對“看病難、看病貴”有意見,還因為醫(yī)院在看病檢查上存在各自為政,互不買賬,重復收費等現(xiàn)象。而病歷是醫(yī)務人員對患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)化,進行檢查、診斷、治療等醫(yī)療活動過程的記錄。對于患者就醫(yī)、醫(yī)生看病,都十分重要。
過去是紙質(zhì)版的,而現(xiàn)在隨著醫(yī)療信息化的持續(xù)推進,電子病歷已經(jīng)全面普及。電子病歷將傳統(tǒng)的紙質(zhì)病歷電子化,它不僅包括紙質(zhì)病歷的所有內(nèi)容,而且包括聲像圖文等各種信息,其整合資料、數(shù)據(jù)處理、統(tǒng)計分析等優(yōu)勢,是傳統(tǒng)紙質(zhì)病歷無法比擬的。各大醫(yī)療機構都建立起了完整的醫(yī)療信息系統(tǒng),將患者病況、病史、診療結(jié)果、治療方法等,都一一記錄在案,各個科室、醫(yī)護人員都能根據(jù)需要和權限調(diào)取,非常方便快捷,省了不少事。
可以說,掌握電子病歷,就能了解患者的病情、病史、臨床診療等,從而實現(xiàn)精準醫(yī)療。而作為大數(shù)據(jù),顯然需要的數(shù)據(jù)量越大越好,海量的電子病歷不僅能夠詳細記載患者病況,還可為專家學者提供醫(yī)學研究數(shù)據(jù),從電子病歷里挖掘疾病發(fā)展情況,找到治療的方法??梢哉f,電子病歷的廣泛使用,對醫(yī)生和患者都有益處,如果電子病歷不能信息共享,則給患者增加了重復檢查的麻煩和經(jīng)濟負擔,亦令醫(yī)生難以準確獲知患者病史和其他醫(yī)生的診斷治療方案,甚至會耽誤治療時間。
我們必須要注意到,此前“共享病歷”在一些地方、醫(yī)院已有嘗試,但因為制度設計不完善,效果不理想。要知道,無論是從醫(yī)院收入或醫(yī)療風險角度考量,共享電子病歷顯然并不符合醫(yī)院的利益訴求。盡管在上級主管部門的推行下,共享病歷必須得實施,但卻可能遭遇部分醫(yī)院的軟抵制。
可以說,電子病歷共享的推進體現(xiàn)了政府迎難而上的積極態(tài)度,但是能否按照計劃貫徹執(zhí)行,以及能否在全社會普及還有待觀察。對于其中的“攔路虎”,我們也不可忽視。要想把好事辦實,關鍵是要健全相關的法律制度,用最可靠的措施,健全醫(yī)院對于病患病歷、個人信息的保護機制,并出臺不同醫(yī)院之間檢查結(jié)果互認的范圍和標準,這樣才能在明確醫(yī)療責任、提升醫(yī)療服務效率、降低醫(yī)療成本等方面發(fā)揮作用。否則,共享電子病歷將始終是“在路上”。
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